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      涉及諸多法律倫理問題,凍卵真是“唯一的后悔藥”嗎?

      發(fā)布于:2021-1-29 8:48:00  瀏覽:705次

      冷凍卵子涉及諸多法律倫理問題我國尚未放開單身女性凍卵政策

      凍卵真的是“唯一的后悔藥”嗎

      ●一些冷凍卵子的機(jī)構(gòu)或中介機(jī)構(gòu)宣稱,冷凍卵子是“預(yù)先保存‘明天的希望’”“面向擁有前瞻性思維的都市職業(yè)女性的生育保險(xiǎn)”

      ●有業(yè)內(nèi)人士直言,非常反對(duì)將冷凍卵子形容為一份“未來的保險(xiǎn)”,因?yàn)檫@更像是一張“昂貴的彩票”,同時(shí)還涉及諸多法律以及社會(huì)倫理問題

      ●《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》規(guī)定,人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,以醫(yī)療為目的,并符合國家計(jì)劃生育政策、倫理原則和有關(guān)法律規(guī)定。同時(shí),《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》也明確禁止給不符合國家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)

      □本報(bào)記者趙麗

      □本報(bào)實(shí)習(xí)生顧小妍

      近年來,隨著技術(shù)的進(jìn)步以及相關(guān)案件的曝光,作為當(dāng)代人類輔助生殖技術(shù)重要組成部分的卵子冷凍技術(shù)開始受到廣泛關(guān)注。

      《法治日?qǐng)?bào)》記者在調(diào)查中注意到,一些冷凍卵子的機(jī)構(gòu)或中介機(jī)構(gòu)宣稱,冷凍卵子是“預(yù)先保存‘明天的希望’”“面向擁有前瞻性思維的都市職業(yè)女性的生育保險(xiǎn)”。此前,某位已選擇冷凍卵子的女明星在接受媒體采訪時(shí)也曾表示,“這是世界上唯一的后悔藥”。

      事實(shí)上,關(guān)于冷凍卵子的高昂成本及其成功率,還有更多的事實(shí)需要被公眾知曉。有業(yè)內(nèi)人士直言,非常反對(duì)將冷凍卵子形容為一份“未來的保險(xiǎn)”,因?yàn)檫@更像是一張“昂貴的彩票”,同時(shí)還涉及諸多法律以及社會(huì)倫理問題。

      冷凍卵子費(fèi)用較高

      相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)不可忽視

      在搜索引擎中輸入“冷凍卵子”,可以看到國內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)的宣傳廣告。其中稱,這是一份面向擁有前瞻性思維的都市職業(yè)女性的生育保險(xiǎn),在年輕卵巢功能尚未衰退的黃金時(shí)期,預(yù)先保存“明天的希望”。還有的機(jī)構(gòu)表示,它可以讓中國有中高端消費(fèi)能力的精英女性提前實(shí)現(xiàn)生育解放,遠(yuǎn)離高齡生育的困擾。

      34歲的楊格曾參加了一次冷凍卵子主題的酒會(huì)!斑@次活動(dòng)的舉辦方是卵子銀行,這是一家創(chuàng)業(yè)公司,推銷的是冷凍卵子融資——用他們的話來說就是,面向擁有前瞻性思維的都市職業(yè)女性的生育保險(xiǎn)。”楊格說。

      根據(jù)生育信息在線中心FertilityIQ提供的數(shù)據(jù),存儲(chǔ)卵子所需的藥物和儲(chǔ)存設(shè)備花費(fèi)在1.5萬至2萬美元之間。而通常,人們需要冷凍多個(gè)卵子才能保證多年后懷孕的成功率。冷凍卵子的最佳年齡在25歲至35歲之間,冷凍卵子時(shí)年齡越大,生下健康嬰兒的概率越低。35歲以下女性最好能夠冷凍15顆至20顆卵子,35歲至40歲女性最好能夠冷凍20顆至30顆卵子。年紀(jì)越大的女性,為冷凍卵子付出的金錢也越多。如果患者想要通過體外受精來使用卵子,還需要額外支付2.2萬美元。

      前兩年曾在國外冷凍卵子的馬歡介紹,出國冷凍卵子雖然規(guī)避了國內(nèi)相關(guān)規(guī)定,但費(fèi)用較高,需要具備一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力,“我做冷凍卵子手術(shù)的國家醫(yī)療費(fèi)用在兩萬美元左右,保管費(fèi)每年600美元,這樣的費(fèi)用并不是所有想冷凍卵子的單身女性都能負(fù)擔(dān)的”。

      因此,越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始大力宣傳凍卵的優(yōu)勢(shì)。馬歡對(duì)比多家機(jī)構(gòu)之后發(fā)現(xiàn),提供冷凍卵子服務(wù)的醫(yī)院都在極力淡化其缺點(diǎn),努力勸說用戶買一份“生育保險(xiǎn)”,盡最大可能隱藏了“保險(xiǎn)”里的隱患和附加條件。

      名校畢業(yè)生、單身女性朱佩就是這樣被打動(dòng)的。到了35歲,朱佩開始思索“人生到底有什么事非得現(xiàn)在做,不做就來不及了”,想來想去,她發(fā)現(xiàn)就只有“生小孩”。為此,她想到了三個(gè)解決方案:一是盡快嫁人;二是先自己生一個(gè);三是趁卵子質(zhì)量還行,冷凍起來。最終,她選擇了冷凍卵子,理由是可控性較高、操作難度較低。

      “成本是需要兩個(gè)月的時(shí)間和兩萬美元,收獲是未來無限的可能性和主動(dòng)權(quán)。雖然成本不低,但性價(jià)比還是可以的!敝炫逭f,更重要的是“時(shí)不我待”,畢竟她已經(jīng)35歲了。

      “我去一家機(jī)構(gòu)咨詢的時(shí)候,當(dāng)時(shí)接待人員告訴我,由于卵子數(shù)量和質(zhì)量下滑,女性的生育能力從37歲開始顯著下降。但如果使用年輕捐贈(zèng)者的新鮮卵子,即從捐贈(zèng)人體內(nèi)采集新鮮卵子,受精后移植到被捐贈(zèng)人子宮,各年齡段女性在一次試管嬰兒周期之中的活產(chǎn)率就提高到了56%。而現(xiàn)在,有了這種全新的冷凍技術(shù),女性自己就能成為自己未來的卵子捐贈(zèng)者,再也不需要依靠年輕捐贈(zèng)者的新鮮卵子!敝炫寤貞浾f,“其實(shí)我是被最后一句話打動(dòng)的,作為一名女性,能夠享有這樣的自主權(quán)真是太棒了。”

      “聽完機(jī)構(gòu)的宣講,我很焦慮,因?yàn)榇_信自己如果不冷凍卵子,40歲時(shí)就一定會(huì)后悔!敝炫逭f,“再等幾年,想折騰也沒機(jī)會(huì)了!苯(jīng)過認(rèn)真思考,她決定先“凍”起來,怎么用以后再說。隨后,她選定了美國的一位知名醫(yī)生進(jìn)行冷凍卵子手術(shù)——與中國不同,美國各州并不禁止女性冷凍卵子,但也不會(huì)積極勸說健康女性保存卵子。

      冷凍技術(shù)仍不成熟

      政策法規(guī)尚未放開

      多年前,30歲的王佳發(fā)現(xiàn)自己患有子宮內(nèi)膜異位(一種往往會(huì)導(dǎo)致不孕的疾病),再加上已經(jīng)失去了一個(gè)卵巢,一位保留生育能力方面的專家建議王佳冷凍卵子。

      “我以每年700美元的價(jià)格冷凍了22枚卵子,這些卵子現(xiàn)在仍然儲(chǔ)存在一家冷凍銀行里。在當(dāng)時(shí),這種方法還是實(shí)驗(yàn)性的,這些卵子受孕的概率非常小,每顆都只有4%左右,但這些卵子對(duì)我來說仍然非常重要!蓖跫颜f,她現(xiàn)在36歲了,盡管還沒有準(zhǔn)備好要孩子,但如果想要的話仍然可以要。

      “有選擇總好過沒有選擇!蓖跫颜f,這是很多此類機(jī)構(gòu)推銷的大致方向,但問題是,不僅冷凍卵子受孕的概率存在爭(zhēng)議,及時(shí)找到合適的共同撫育孩子的伴侶的概率也是問題,還得精確計(jì)算如果做出了錯(cuò)誤的選擇,到底會(huì)不會(huì)后悔。

      對(duì)許多人來說,冷凍卵子可能僅僅是“醫(yī)生讓我去凍我就凍”,但冷凍卵子的有效性和風(fēng)險(xiǎn)都遠(yuǎn)未明確——冷凍卵子的技術(shù)還太新了。

      據(jù)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院人文和社會(huì)科學(xué)學(xué)院教授雎素利介紹,卵子冷凍技術(shù)作為人類輔助生殖技術(shù)的衍生,在國內(nèi)外的醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)用逐漸增多。醫(yī)療性卵子冷凍的應(yīng)用主要是針對(duì)以下兩類情況,一是已經(jīng)確診為癌癥或者其他疾病的女性患者,需在不久后接受放療、化療或外科手術(shù)等治療措施,可能會(huì)影響卵巢功能,導(dǎo)致卵巢早衰和不孕等后果;二是針對(duì)已接受常規(guī)輔助生殖技術(shù)治療的患者,已在促排卵周期中獲得了較多卵子、取卵日當(dāng)天取精失敗等情況下需要進(jìn)行卵子冷凍。

      據(jù)了解,我國《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》規(guī)定,人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,以醫(yī)療為目的,并符合國家計(jì)劃生育政策、倫理原則和有關(guān)法律規(guī)定。同時(shí),《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》也明確禁止給不符合國家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。

      “卵子冷凍技術(shù)作為人類輔助生殖技術(shù)的衍生,也在禁止實(shí)施的范圍內(nèi)。因此,目前該技術(shù)的應(yīng)用只限于已婚女性的醫(yī)療性卵子冷凍!宾滤乩f。

      對(duì)于國內(nèi)為何尚未放開單身女性冷凍卵子,雎素利分析認(rèn)為:

      其一,取卵會(huì)給女性身體帶來一定程度的傷害。為了取卵需要應(yīng)用到促排卵藥物,這可能導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征、流產(chǎn)率升高、多胎妊娠以及卵子的非整倍體增加等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),這些對(duì)身體的傷害或者潛在的傷害風(fēng)險(xiǎn),需要慎重考慮。

      其二,冷凍卵子使用效率很低。相關(guān)研究顯示,已經(jīng)冷凍卵子的女性在想要受孕之時(shí),首先考慮的并不是使用之前冷凍的卵子,在條件允許的情況下還是會(huì)先嘗試自然受孕。同時(shí),冷凍卵子的保存需要投入大量的人力、物力和財(cái)力,而冷凍卵子使用效率低,不能夠產(chǎn)生良好的社會(huì)效益,除了占用醫(yī)療資源外,也存在卵子被商品化的風(fēng)險(xiǎn)。

      其三,理論上卵子可以在-196℃的液氮中被長期保存,但是保存時(shí)間過長,卵子活性和質(zhì)量都可能受到影響,并且卵子解凍復(fù)蘇后的臨床妊娠率也并不穩(wěn)定,期望通過冷凍卵子保存生育力的預(yù)期目標(biāo)可能就無法實(shí)現(xiàn)。

      其四,受孕和懷孕的過程會(huì)受到多方因素影響,尤其是高齡生育增大了妊娠期不良后果的風(fēng)險(xiǎn)。

      在中國衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長鄭雪倩看來,雖然冷凍卵子是保留女性生育能力的有效方法之一,但這不是一種無創(chuàng)性技術(shù),凍卵在醫(yī)療、倫理和法律等方面存在諸多問題。

      鄭雪倩認(rèn)為,在法律層面,冷凍卵子跟我國目前的法律可能會(huì)存在一定的沖突。比如說,我國現(xiàn)行的是一夫一妻制,并且有婚姻法、未成年人保護(hù)法等法律存在,這些都在強(qiáng)調(diào)我國遵循“在傳統(tǒng)的婚姻形式下養(yǎng)育孩子”這一原則。如果放開冷凍卵子政策,那就有可能會(huì)出現(xiàn)很多人不按照正常的規(guī)律懷孕生子,這跟我國現(xiàn)行的法律制度相悖。在社會(huì)層面,可能會(huì)出現(xiàn)一些社會(huì)倫理問題。例如,女性沒有經(jīng)歷生育的過程,對(duì)孩子沒有什么感情,對(duì)家庭、孩子也沒有責(zé)任感,容易導(dǎo)致隨便棄養(yǎng)。從單身女性自身保護(hù)的角度來看,單身女子養(yǎng)育孩子也會(huì)有一定的困難,加重自身壓力和負(fù)擔(dān)。同時(shí),還會(huì)增加社會(huì)責(zé)任,給社會(huì)秩序帶來一定的沖擊。


      來源:法治日?qǐng)?bào)
      責(zé)任編輯:馬守玉

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