1月1日起，職工醫(yī)保賬戶家庭共濟(jì)

　　2017年，很多柯橋人的醫(yī)保卡“歷年賬戶”將派更多用處。只要是職工醫(yī)保參保人員，其個人賬戶歷年結(jié)余資金，都可授權(quán)一個或多個近親屬使用哦！

　　在過去，如果在職職工身體健康、醫(yī)院去得少，每當(dāng)一個醫(yī)保年度結(jié)束時，個人“歷年賬戶”里就會有許多剩余；而另一方面，父母年紀(jì)大了要配藥，孩子還小經(jīng)常上醫(yī)院，醫(yī)保賬戶里的錢卻不夠用。2017年1月1日起，醫(yī)保歷年個人賬戶實現(xiàn)“家庭共濟(jì)”后，將大大盤活“歷年賬戶”里頭的錢。記者專門采訪了有關(guān)人員，就大家關(guān)心的問題進(jìn)行了詳細(xì)采訪——

 

　　紹興人社通手機(jī)APP界面

 

　　這筆錢可以給誰用？

 

　　考慮到個人賬戶資金可繼承的屬性，參照《繼承法》第一順位規(guī)定，將近親屬范圍確定為配偶、子女、父母；不包括參保人員兄弟姐妹以及配偶的父母。換句話說，如果你的醫(yī)�？ɡ镉惺Ｓ嗟腻X，只可以為你的近親屬支付醫(yī)保費用。

 

　　需要指出的是，授權(quán)人必須是職工醫(yī)保參保人員，而享受共濟(jì)的近親屬則只需符合基本醫(yī)保保險參保人員，也就是說他可以是職工醫(yī)保參保人員，也可以是農(nóng)保人員。

 

　　這筆錢能用到哪里？

 

　　關(guān)于家庭共濟(jì)的醫(yī)療保障費用范圍，一是發(fā)揮個人賬戶雪中送炭功能，當(dāng)近親屬無個人賬戶或賬戶結(jié)余不足時，可為其支付在全省定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費門診醫(yī)療費用；也是可支付近親屬使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費用。

 

　　比如說，李阿姨為企業(yè)退休人員，按照相關(guān)政策，由于多次看病，她的個人賬戶余額全部用后，看病的自付費用得全部用現(xiàn)金支付。

 

　　按照新的政策，2017年，她的女兒和李阿姨醫(yī)�？ń壎▽崿F(xiàn)賬戶家庭共濟(jì)后，她門診看病能享受70%的統(tǒng)籌報銷。如果她門診看病共花費100元，報銷后得自付的30元可在其女兒歷年賬戶余額中扣除。

 

　　另外，子女和父母經(jīng)過綁定后。在冬天流感季節(jié)，子女可以用醫(yī)�？ɡ锸Ｓ嗟腻X幫父母支付打流感疫苗的費用。其他如狂犬疫苗和宮頸癌疫苗等也都列入家庭共濟(jì)范圍。

 

　　如何綁定

 

　　家庭成員間的醫(yī)�？ㄊ遣荒茈S便拿去用的，只有直系親屬有歷年個賬并進(jìn)行綁定成功后(歷年個賬家庭共濟(jì))才可使用。

 

　　具體來說，需要授權(quán)人攜帶身份證和社�？ǖ娇聵騾^(qū)公共服務(wù)大樓的社保窗口辦理，登記分管科和支付二科都可辦理。市民可先去社保窗口進(jìn)行手機(jī)號碼登記。登記后，再到紹興人力資源和社會保障網(wǎng)(www.zjsxhrss.gov.cn)或人社通手機(jī)APP(紹興人社通)上進(jìn)行授權(quán)人和被授權(quán)人之間的社�？ǖ慕壎ǎ�可同時授權(quán)一個或者多個直系親屬使用(最多可授權(quán)5人)。如需代辦，還需攜帶代辦人的身份證。

 

　　這筆錢還能不能用在別處？

 

　　此次出臺的政策，還有一大亮點，就是探索購買商業(yè)健康保險。符合條件的參保人員可使用個人賬戶歷年結(jié)余資金為其本人、近親屬購買商業(yè)健康保險。通過商業(yè)保險市場機(jī)制，進(jìn)一步放大個人賬戶用于醫(yī)療費用保障作用。

 

　　這個健康保險怎么買呢？規(guī)則是這樣的，個人賬戶歷年結(jié)余資金在4000元以上的參保人員，可自愿將4000元以上部分為其本人、近親屬購買指定的個人賬戶商業(yè)健康保險產(chǎn)品。如不足支付的，參保人員可按相同價格待遇自行出資購買。

 

　　打個比方，如果張先生的個人賬戶歷年結(jié)余資金共有4200元，他想為妻子購買一款500元的健康保險。在賬戶余額扣除200元之后，他還需要自付300元才能完成這個健康保險的購買。

 

　　對此，區(qū)社保局有關(guān)人員表示，符合“家庭共濟(jì)”政策購買的商業(yè)保險，也得符合相關(guān)政策，到底哪些商業(yè)健康保險能買，目前相關(guān)細(xì)則還在等上級通知。